聚乙二醇4000預防化療過(guò)程中便秘的效果觀(guān)察

安徽衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報2005 年第4卷第6期,.43.聚乙二醇4000預防化療過(guò)程中便秘的效果觀(guān)察杜華[中圖分類(lèi)號] R975[文獻標識碼] A [文章編號] 1671-8054(2005)06-0043-02[摘 要]目的:評價(jià)聚乙二醇4000預防化療過(guò)程中便秘的效果。方法:按入選標準抽取115例化療并同時(shí)使用5-HTg受體阻滯劑的病人,隨機分為實(shí)驗組55人,對照組60人。實(shí)驗組化疔同時(shí)口服聚乙二醇4000,每日2次,每次10克,兩組病人同祥接受飲食健康指導。結果:實(shí)驗組便秘的發(fā)生程度及發(fā)生率明顯低于對照組(= -3.86.0-0.00;x2=13.66,Pe<0.01)。結論:聚乙二醇4000是預防化療過(guò)程中便秘的有效安全的藥物。[關(guān)鍵詞]聚乙二醇4000 化療便秘隨著(zhù)抗癌新藥的不斷涌現，聯(lián)合化療藥物的合化療期間均接受同樣飲食健康指導。理使用，腫瘤化療的療效有了較大的提高,然而多1.2.3資料搜集方法:為了保證資料搜集標準的統數抗癌藥在殺傷或抑制癌細胞的同時(shí),對正常組織一,指定專(zhuān)人負責詢(xún)問(wèn)及搜集資料,時(shí)間從化療當和器官有損害和毒性作用。為了減輕化療藥物引起日至化療結束。內容包括首次排便時(shí)間每日排便的嘔吐，化療過(guò)程中常使用5-HT3受體阻滯劑(如次數、排便時(shí)伴隨癥狀、是否使用了大便軟化劑及格拉司瓊、托烷司瓊、潔丹等),可選擇性的阻斷外緩瀉劑、是否采用了手摳大便或灌腸、是否有腸梗周和中樞的5- HT3受體,與5-HT3受體結合而發(fā)生阻或腸麻痹癥狀。止吐作用”。5-HT,體阻滯劑及--些化療藥物均可引1.2.4 便秘程度標準判定4:0級無(wú)便秘(本試驗中,起不同程度的便秘,而嚴重影響癌癥病人的生活質(zhì)超過(guò)原先排便習慣日數~ -天以上視為便秘)。I 級量。我科于2004年6月~9月對部分化療病人口服需要用大便軟化劑(如開(kāi)塞露)或食物調整。II 級需聚乙二醇4000來(lái)預防化療過(guò)程中便秘的發(fā)生。聚要，用緩瀉劑。I級需要用手摳出大便或灌腸。IV級乙二醇4000(商品名:福松F0RLAX)是一種長(cháng)鏈高腸梗阻或中毒性腸麻痹。V級與便秘相關(guān)的死亡。分子聚合物,通過(guò)氫鍵結合并固定腸腔內固有的水1.2.5 統計方法:資料分析用spss10.0軟件,便秘程分子,增加糞便的含水量,軟化糞便。該藥物減輕化度采用秩和檢驗(wilicoxonw),便秘發(fā)生率采用x2療過(guò)程中的便秘，效果顯著(zhù)?，F將結果報告如下。檢驗。1對象與方法 .2結果1.1 對象兩組便秘發(fā)生程度及發(fā)生率見(jiàn)表11.1.1納人標準 :2004年6月-2004年9月人住本表1兩組病人發(fā)生便秘程度及 發(fā)生率比較例院腫瘤科行化療并同時(shí)使用5-HT3受體阻滯劑的程度(級)病人。組別例數0TIM及以上發(fā)生率(%)1.1.2排除標準 :①化療前>3天未解大便者。②有實(shí)驗組5549"4210.9習慣性便秘者。③椎體轉移排便異常者。④腸道手術(shù)后大便改道者。⑤使用麻醉性止痛藥者。對照組503415843.31.2 方法注:*指49例中包括發(fā)生腹瀉1例。兩組便秘1.2.1 分組:按以上標準抽取病人115例,隨機分發(fā)生程度比較,z=- 3.86,P=0.000;便秘發(fā)生率比較，為2組,實(shí)驗組55人,其中男性35人,女性20人x2=13.66,P<0.01。說(shuō)明兩組之間便秘發(fā)生程度及發(fā)年齡16~81歲,平均年齡58.3歲。對照組60人,其生率差異有顯著(zhù)性,實(shí)驗組療效高于對照組。中男性37人,女性23人,年齡17~78歲,平均年齡3討論56.2歲。兩組在性別、年齡KPS評分方面,經(jīng)統計為了減輕化療藥物引起的嘔吐,我科在化療前學(xué)處理,P值均>0.05 ,差別均無(wú)顯著(zhù)性意義,具有可常規使用5-HT3受體阻滯劑,其止吐效果好的同時(shí),比性。卻引發(fā)了便秘的發(fā)生，加之- -些化療藥物如長(cháng)春堿1.2.2用法與指導:①試驗組化療同時(shí)口服聚乙二類(lèi)藥物、泰素帝、米托蒽醌類(lèi)等化療藥物均可引起便醇4000,每袋10克,每次1袋,每天2次,將藥物溶秘,長(cháng)春堿類(lèi)藥物偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻凹,因而化于水中攪勻后服用。②對照組未服用。③兩組病人療期中國煤化工本例中對照組便秘的發(fā)=影響了病人的生活作者單位:安徽醫科大學(xué)第-附屬醫院腫輸科合肥23002質(zhì)量CN MHG,可見(jiàn)便秘的危害杜華,女。主管護士,護士長(cháng)性。便秘重在預防,但如果病人已經(jīng)發(fā)生了便秘,只2005- 09-20收稿, 2005-10-17 修回有采取醫學(xué)干預,為其解除便秘1。聚乙二醇4000，44●臨床醫學(xué)與護理研究新生兒肺炎的護理體會(huì )蘇春燕(中團分類(lèi)號」R473.2 l文獻標識碼] A“[文章編號 1671-8054(2005)06 004-02[摘要]目的:探討新生兒肺炎的護理。 方法:通過(guò)維持體溫,改善缺氧,合理喂養,預防和控制感染等措施。結果:62例斷生幾肺炎住院期間治愈59例,死亡3例。結論:護理是綜合治療的重要環(huán)節。[關(guān)鍵詞]斷生兒肺炎護理新生兒肺炎是新生兒期常見(jiàn)的嚴重疾病,有時(shí)2002年5月-2003年5月,我院收治新生兒肺臨床癥狀不明顯,易被忽略,而致延誤診斷和治療。炎62例，男嬰44例,女?huà)?8例。<3天者34例,3~新生兒肺炎按病因可分兩大類(lèi),吸人性肺炎和感染28天28例;孕周<37周10例,37~42周52例;出生性肺炎。對新生兒肺炎可采取有效的治療手段,而體重<2500g9例,2500~3800g53例;吸入性肺炎35護理是重要環(huán)節。例,感染性肺炎27例。.1臨床資料2病情觀(guān)察2.1注意全身情況 精神 ,意識狀態(tài),面色有無(wú)發(fā)作者單位:合肥市婦幼保健院兒科安徽230001紺,呻吟,哭聲,體溫,心率,血壓,末梢循環(huán),有無(wú)凝蘇春燕(1972-),女,護師,主要從事臨床護理視,拒奶,嗆奶,口吐白洙,腹脹,肝脾腫大等。2005- -01- -08收稿, 2005 06 08修回2.2注意呼吸情況觀(guān)察呼吸頻率, 節律,呼吸暫是大分子線(xiàn)性長(cháng)鏈聚合物,藥理作用是通過(guò)氫鍵固民衛生出版社,2004 ,332~333定腸腔內固有的水分子，使水分保留在結腸內,增2 Common Terminology Criteria for Adverse Events加糞便含水量,使糞便體積及重量增加,軟化糞便,v3.0 (CTCAE). 美國癌癥研究所(NC).December促進(jìn)糞便在腸腔中的運轉,改善便秘,恢復正常的12.2003. (ctep.cancer.gov/reporting/ctc.html) a new排便規律。在消化道內不被吸收或代謝,不影響脂version of the CTEP (Cancer therapy Evaluation Pro-溶性維生素的吸收和電解質(zhì)的代謝。其毒性極小,不良反應輕微,使用安全。實(shí)驗組中有1例發(fā)生腹3段庚仙。惡性腫瘤化療的毒副作用及其防治[].瀉,停藥后腹瀉即停止。該藥有柑桔香味,人口好，腫 瘤研究與臨床,2004,16(5):353病人易接受。從本例看,聚乙二醇4000在預防化療4李蓉梅,馮先瓊 ,楊蓉等.改良開(kāi)塞露肛注治療便秘過(guò)程中便秘的發(fā)生效果顯著(zhù),安全無(wú)害,操作簡(jiǎn)單,的效果研究[小中國實(shí)用護理雜志,2004,20(10):12值得推廣使用。5周麗雅,夏志偉,林三仁等.聚乙二醇4000治療成.人慢性功能性便秘的多中心隨機對照臨床實(shí)驗研參考文獻究[]中國臨床藥理學(xué)雜志,2001,17(1):7~101鄭秀鳳,焦效蘭.臨床藥物應用指南[M].北京:人To observe the clinical effect of polyethylene glycol 4000(PEG4000) onpreventing constipation among the cancer patients receiving chemotherapyThe First Afliaed Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, AnhuiDU HuaAbstract: Objective To observe the clinical effect of polyethylene glycol 4000 (PEC4000) on preventingconstipation among the cancer patients receiving chemotherapy. Methods According to the entrance standard, 115cases receiving chemotherapy and 5-HT3 antagonist were randomly divided in to two groups, study grOUp (n=55) and control group(n=60).The cases in study group received PEG4000, 10g, twice a day during chemotherapy,and two groups were given diet education.Results The scale and中國煤化工tudy group are signif-icantly lower than those in the control group (z=-3.86,P=0.001YHCNMHG:ion PEG4000 is safeand effective on preventing constipation among the cancer patienls telvlg uHcHLauy.Key Words: polyethylene glycol 4000(EC4000); chemotherapy; constipation(編審:郭彀施仲賦)